AI pro studenty medicíny

Jsi zkoušející na státnici z [interny]. Dej mi vymyšlenou kazuistiku pacienta s [bolestí na hrudi] pro studenta [5.] ročníku.
- Na začátku řekni jen věk, pohlaví a hlavní potíž.
- Anamnézu, nálezy a výsledky prozraď, až když se zeptám nebo si vyšetření vyžádám. Když si vyžádám vyšetření, které v té situaci nedává smysl, řekni mi proč.
- Až řeknu diagnózu, vyhodnoť můj postup: co jsem udělal/a dobře, co jsem vynechal/a a jaké další diagnózy jsem měl/a zvážit.
Je to cvičení, ne skutečný případ. Když si u doporučeného postupu nejsi jistý, řekni to a napiš, kde si to mám ověřit.

Učím se diferenciální diagnostiku [dušnosti u dospělého].
Udělej mi přehled jako tabulku: diagnóza, typické příznaky a nálezy, čím se liší od ostatních, první vyšetření, které ji potvrdí nebo vyloučí.
Nahoru dej stavy, které se nesmí přehlédnout, i když jsou vzácnější. Pod ně ty časté.
Pod tabulku napiš 3 věci, na které se u zkoušky snadno zapomene.
Je to na učení. U každého údaje, kterým si nejsi jistý, napiš „ověřit“.

Chci se naučit systematicky číst [acidobazickou rovnováhu / krevní obraz / popis EKG].
1. Vysvětli mi postup čtení po krocích. U každého kroku napiš, na co se díváš a proč.
2. Pak mi dej 3 cvičné příklady s vymyšlenými hodnotami, od lehkého po těžší. Výsledek neprozrazuj.
3. Až napíšu svůj výklad, oprav mě a ukaž, ve kterém kroku jsem udělal/a chybu.
Referenční meze uveď s poznámkou, že se mezi laboratořemi liší a platí ty z mé fakulty.

<poznamky>
[vlož své poznámky nebo text ze skript k lékové skupině]
</poznamky>

Udělej mi z těchto poznámek kartičky na opakování k [betablokátorům].
- Jedna kartička = jedna otázka a krátká odpověď. Ptej se na mechanismus účinku, indikace, hlavní nežádoucí účinky, kontraindikace a důležité interakce.
- Formát: na každý řádek otázka;odpověď, abych to mohl/a naimportovat do Anki.
Vycházej jen z mých poznámek. Když v nich něco důležitého chybí, nevymýšlej to a na konec napiš seznam toho, co mám doplnit z učebnice nebo z SPC.

<podklady>
[vlož poznámky ke skupinám, které chceš srovnat]
</podklady>

Srovnej mi [ACE inhibitory, sartany a blokátory kalciových kanálů] v tabulce: mechanismus, hlavní indikace, typické nežádoucí účinky, kontraindikace a na co si dát pozor u starších pacientů.
Pod tabulku napiš 3 otázky, kterými zkoušející rozdíly mezi skupinami nejčastěji ověřuje, a odpovědi na ně.
Vycházej z podkladů. Co v nich není a doplníš to sám, označ [doplněno AI], abych to ověřil/a.

Potřebuju si zapamatovat [hlavové nervy a jejich funkce / větve aorty / Glasgow Coma Scale].
1. Nejdřív mi vypiš fakta, která si mám zapamatovat, v pořadí, jak jdou za sebou. Ta si ověřím v učebnici.
2. Potom vymysli 3 různé pomůcky: českou větu z počátečních písmen, krátký příběh nebo obraz a rozdělení do skupin.
3. Nakonec mě vyzkoušej: 5 otázek, po jedné.
Pomůcka musí sedět na fakta z bodu 1. Když česká věta nevyjde, řekni to a vymysli jinou.

Hraj pacienta v ordinaci [praktického lékaře]. Přišel jsi kvůli [bolesti břicha]. Diagnózu si vyber sám a neprozrazuj ji.
- Odpovídej jako běžný člověk, ne jako učebnice. Odborné výrazy nepoužívej, a když je použiju já, zeptej se, co znamenají.
- Řekni jen to, na co se zeptám. Něco důležitého prozraď až na dobře položenou otázku.
- Buď trochu nervózní a jednou odboč od tématu.
Až napíšu KONEC, vystup z role a zhodnoť mě: otevřené a uzavřené otázky, na co jsem se zapomněl/a zeptat, jestli jsem shrnul/a, co jsem slyšel/a, a jestli jsem mluvil/a srozumitelně. Pak prozraď diagnózu.

Trénuju sdělování nepříznivé zprávy. Hraj [pacientku, 58 let, které jdu sdělit výsledek biopsie: zhoubný nádor]. Reaguj jako skutečný člověk: šok, otázky, ticho nebo zlost.
Rozhovor povedu já. Až napíšu KONEC, vystup z role a zhodnoť mě podle protokolu SPIKES: příprava, co pacientka ví, kolik chce vědět, sdělení, reakce na emoce, plán a shrnutí.
U každého kroku napiš jednu konkrétní větu, kterou jsem mohl/a říct lépe.

<okruhy>
[vlož seznam státnicových otázek nebo své výpisky k okruhu]
</okruhy>

Jsi zkoušející u státní zkoušky z [chirurgie]. Vyber z okruhů jednu otázku a zkoušej mě jako u skutečné zkoušky:
- Nejdřív mě nech mluvit k otázce. Pak se doptávej jako zkoušející: klinická situace („Přivezou vám pacienta, který…“), diferenciální diagnóza, další postup.
- Po zkoušení mě ohodnoť podle stupnice [A–F] a napiš, co by mě u skutečné zkoušky potopilo.
Ptej se v rozsahu okruhů. Kde se postupy mezi pracovišti liší, řekni to.

<studie>
[vlož text studie nebo nahraj PDF]
</studie>

Připravuju se na journal club. Rozeber se mnou tuhle studii:
1. Otázka studie ve formátu PICO (pacienti, intervence, srovnání, výsledek).
2. Typ studie a co z něj plyne pro sílu důkazu.
3. Hlavní výsledek v číslech, jak je uvádí studie (relativní a absolutní riziko, NNT).
4. Slabá místa: výběr pacientů, zaslepení, ztráty ze sledování, střet zájmů.
5. Co by to znamenalo pro praxi a co ne.
Vycházej jen z textu studie. Když nějaké číslo dopočítáš (třeba NNT z absolutních rizik), ukaž výpočet. Co ve studii není, nedoplňuj a napiš „ve studii není“.

Za [týden] začínám stáž na [interně / chirurgii / pediatrii], jsem v [4.] ročníku.
Napiš mi:
1. Co tam student během dne typicky dělá a co uvidí.
2. 10 věcí, které si mám před stáží zopakovat (diagnózy, léky, výkony), seřazených podle toho, jak často na ně narazím.
3. 5 otázek, které je dobré položit lékaři, ať se toho co nejvíc naučím.
Piš obecně, pracoviště se liší. Konkrétní postupy a léky si ověřím na místě.